Donación de sangre completaEs la donación más habitual. En la donación se extraen 450 cc. de sangre completa que, posteriormente se fraccionará para utilizar cada uno de sus componentes (glóbulos rojos, plaquetas y plasma) para diferentes tratamientos y/o pacientes.
Donación autóloga
En determinados casos resulta necesario para determinados individuos donar su propia sangre antes de someterse a una cirugía específica en la que pudieran necesitar transfusiones. En este caso, se permite la donación de hasta cuatro unidades de sangre dentro de los 35 días anteriores a la cirugía.
Donación dirigida
En otras ocasiones, para pacientes con una fisiología y patología especial, es conveniente que reciban sangre de donantes específicos. Esta donación debe ser coordinada por el médico del paciente.
Donación selectiva o aféresis
La extracción automatizada de sangre es un tipo especial de donación que le permite a un donante donar selectivamente una parte de los componentes sanguíneos, como glóbulos rojos, plaquetas o plasma. En el procedimiento, todos los componentes de la sangre, menos aquellos que se recogen en esa donación, regresan al donante. La más frecuente es la donación de plaquetas.
Más información en: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid
PD: En esta web hay un cuadro que se actualiza diariamente con los grupos sanguíneos clasificados por su nivel de necesidad en la Comunidad de Madrid.
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domingo, 21 de noviembre de 2010
Arcópoli te pide ayuda para hacer un lazo rojo humano contra el VIH
Para ello, nuestra idea es reunirnos en la plaza de Vázquez de Mella, en el corazón de Madrid y del barrio de Chueca y formar en esa plaza, con todas las personas posibles, un lazo rojo de caras anónimas que luchen por esta causa, dando una imagen de vitalidad.
Por ello, si quieres participar, lo único que tienes que hacer es acudir el domingo 28 de Noviembre, a las 18:00, a la Plaza Vázquez de Mella con ropa roja. Si no tienes nada, Arcópoli llevará tela roja para ayudarte a ser una pequeña parte de este lazo en apoyo de la lucha contra el VIH y a favor de las personas seropositivas.
¡Anímate a luchar con nosotrxs con un sencillo gesto!
Recuerda:
Domingo 28 de Noviembre de 2010
18:00 horas
Plaza Vázquez de Mella (Chueca)
Ante el VIH la mejor postura es ésta
Otro de los folletos informativos del mes pasado. Siento no poder escanearlo.
Ante el VIH la mejor postura es ésta
Hazte la prueba rápida. Un diagnóstico temprano del VIH salva vidas y permite una mayor eficacia del tratamiento. Consulta horarios del servicio llamando al 91 223 71 86.
Ven. No te quedes con la duda.
Ayudanos llamando al 91 223 71 86.
Tu nos puedes ayudar
Madrid Positivo lleva realizadas más de 15.000 pruebas rápidas en más de 17 ciudades del país y hemos detectado más de 170 positivos (+1postivio/4h).
Más de 15.000 pruebas
Más de 17 ciudades
Más de 170 detecciones a tiempo
En la Comunidad de Madrid la situación es más que preocupante ante el aumento de nuevos casos:
39% diagnosticados tardíamente y el mayor número de infectados del país.
Éste es un momento en que la epidemia se extiende, a pesar de los llamamientos de la OMS y UE para aumentar los esfuerzos y recordar la trascendencia del papel de las ONG's y los derechos de las poblaciones vulnerables frente al VIH/SIDA.
Sin embargo, MADRID sigue sin respuesta ni interés hacia el colectivo más vulnerable: TODOS NOSOTROS.
Madrid necesita más prevención, necesitamos tu ayuda.
Ayuda con tus donativos: 0049-1834-13-2710158371
amp@madridpositivo.org
Con la colaboración de: Gilead (Advacing Therapeutics Impriving Lives), Euro RSCG Worldwide y Madrid Positivo
Más información en: Madrid positivo
Ante el VIH la mejor postura es ésta
Hazte la prueba rápida. Un diagnóstico temprano del VIH salva vidas y permite una mayor eficacia del tratamiento. Consulta horarios del servicio llamando al 91 223 71 86.
Ven. No te quedes con la duda.
Ayudanos llamando al 91 223 71 86.
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Más de 15.000 pruebas
Más de 17 ciudades
Más de 170 detecciones a tiempo
En la Comunidad de Madrid la situación es más que preocupante ante el aumento de nuevos casos:
39% diagnosticados tardíamente y el mayor número de infectados del país.
Éste es un momento en que la epidemia se extiende, a pesar de los llamamientos de la OMS y UE para aumentar los esfuerzos y recordar la trascendencia del papel de las ONG's y los derechos de las poblaciones vulnerables frente al VIH/SIDA.
Sin embargo, MADRID sigue sin respuesta ni interés hacia el colectivo más vulnerable: TODOS NOSOTROS.
Madrid necesita más prevención, necesitamos tu ayuda.
Ayuda con tus donativos: 0049-1834-13-2710158371
amp@madridpositivo.org
Con la colaboración de: Gilead (Advacing Therapeutics Impriving Lives), Euro RSCG Worldwide y Madrid Positivo
Más información en: Madrid positivo
Profilaxis post exposición
Siento de nuevo el parón en el blog, pero las clases apenas me dejan tiempo para escribir aquí.
Hoy os vuelvo a traer parte de la información que conseguí el pasado 20 de octubre, en la carpa que pusieron en Ciudad Universitaria (Madrid) durante el día internacional de la prueba del VIH. El siguiente es un pequeño folleto que repartió la asociación Arcópoli a la salida del metro de Ciudad Universitaria.
Más información en: Arcópoli
Hoy os vuelvo a traer parte de la información que conseguí el pasado 20 de octubre, en la carpa que pusieron en Ciudad Universitaria (Madrid) durante el día internacional de la prueba del VIH. El siguiente es un pequeño folleto que repartió la asociación Arcópoli a la salida del metro de Ciudad Universitaria.
Profilaxis post exposición
Si eres VIH negativo y, de forma excepciona, has tenido sexo no seguro, por ejemplo has sido penetrado con eyaculación por un hombre VIH positivo sin condón o con rotura del mismo, es importante que sepas que existe un tratamiento con fármacos antirretrovirales que puede reducir el riesgo de infección por el VIH. Se denomina profilaxis post-exposición. Puede haber otras situaciones en las que la profilaxis deba considerarse y, en cualquier caso, cada situación debe ser analizada de forma individualizada.
Este tratamiento dura 28 días, no garantiza que la infección no se produzca y puede tener riesgos y efectos secundarios para la salud. Su efectividad es mayor cuando antes se inicie, preferiblemente antes de transcurridas 6 horas tras la práctica con riesgo, y siempre antes de 72 horas.
Estos fármacos sólo deben tomarse de forma excepcional una vez que hayas valorado con tu médico los riesgos y los beneficios. Son gratuitos y se dan en el hospital.
¿Dónde puedo hacerme la prueba?
Centros de Salud del Servicio Madrileño de Salud.
Centro Sanitario Sandoval
C/ Sandoval, 7 (Metro Bilbao)
Teléfono: 91 445 23 28
Horario: de lunes a viernes de 8:45 a 12h
No es necesaria documentación alguna ni cita previa.
Programa Municipal de Prevención del SIDA y ETS.
C/Montesa, 22 (Metro Manuel Becerra, Lista y Goya)
Teléfono: 91 588 51 42
Horario: de lunes a viernes de 8:30 a 11:00. Tardes previa petición de hora.
No es necesaria documentación alguna ni cita previa.
Centro Municipal de Salud del Distrito Centro
C/Navas de Tolosa, 10 (Metro Callao, Santo Domingo y Sol)
Teléfono: 91 588 96 60 61
Horario: de lunes a viernes de 9:30 a 10:30h
No es necesaria documentación alguna ni cita previa.
Más información en: Arcópoli
jueves, 21 de octubre de 2010
20 de Octubre - Día internacional de la prueba del VIH
El “Día de la Prueba del VIH” es una jornada que en España se celebra cada 20 de Octubre desde el año 2004 y en la que se pretende sensibilizar a toda la población sobre la importancia de hacerse la prueba del VIH si se ha tenido una práctica de riesgo. En España hay entre 120.000 y 150.000 personas infectadas por el V...IH en y, sin embargo, aproximadamente el 30% de ellas no lo saben.Más información en: Arcópoli / Madrid positivo
El diagnóstico tardío de la infección por VIH, dificulta que quien se ha infectado se beneficie de los tratamientos médicos existentes, que pueden retrasar e impedir el desarrollo del sida. Así, el 50% de las 1.583 personas diagnosticadas de VIH en 2008 eran ya susceptibles de estar en tratamiento antirretroviral en el momento de ser diagnosticadas.
Ante la importancia de estas evidencias, Arcópoli viene trabajando año tras año en realizar campañas de información preventiva sobre el VIH facilitando además información acerca de la prueba del VIH y donde se puede realizar en la comunidad de Madrid.
Este año, Arcópoli no va a quedarse atrás y va a seguir ofreciendo sus habituales campañas de información, y este año, además, vamos a contar con la colaboración inestimable de Madrid Positivo que instalara una unidad móvil para realizar la prueba a todas las personas que quieran de forma anónima y gratuita.
Os esperamos desde las 09.00h hasta las 19.00h en Ciudad Universitaria en el Paraninfo (Glorieta Jardín Botánico final Avenida Complutense). La unidad Movil de Madrid Positivo estará operativa desde las 10.00h hasta las 19.00h.
PD: Siento el retraso en subir la información.
jueves, 3 de septiembre de 2009
Reanimación cardiopulmonar (RCP) (III)
La RCP con un sólo salvador
Cronología: la cronología siguiente parte del principio de que la persona está en parada circulatoria. Si no es el caso, uno de los elementos del balance nos lo dirá, entonces no hay que hacer reanimación cardiopulmonar.
1. Protección
2. Balance
1. Comprobamos que la víctima no se mueve, no habla.
2. Tomar la mano de la víctima, decirle " ¿me oye? ¡Apriéteme la mano! “- comprobamos que la víctima no reacciona a la palabra, ni al contacto.
3. Si se está solo, pedir "¡Socorro!"; repetir este llamamiento durante todo el balance.
4. Desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración (corbata, cuello, cinturón, el primer botón de los pantalones) explicándole en voz alta "le desabrocho la ropa para ayudarle a respirar" (si la persona respira, puede entendernos aunque no reacciona, esto la calma al oir lo que pasa; también permite justificar nuestra acción por testigos eventuales).
5. Poner una mano sobre la frente, dos o tres dedos de la otra mano sobre la barbilla y elevar la barbilla; esto libera el paso del aire;
6. Inspeccionar la boca, si se ve algún objeto (chicle, alimentos), quitarlo delicadamente. Sólo eliminar los objetos que estén a la vista.
7. "Mirar, escuchar y sentir"(MES): Mirar los movimientos del tórax, Escuchar la boca de la víctima para oír los ruidos respiratorios, Sentir el aire en la mejilla.
1. Si la víctima NO respira normalmente: enviar a alguien a pedir ayuda. Si se encuentra solo, deje a la víctima y alerte a los servicios médicos de emergencias
2. Enviar a alguien a buscar un desfibrilador automático externo si hay uno disponible y si se sabe dónde encontrarlo (no ir uno mismo, salvo si se está solo y se está seguro del lugar donde se encuentra); ponerlo en marcha cuanto antes;
3. Reanimación cardiopulmonar:
1. Controlar el pulso si uno es experimentado, si no, es inútil perder el tiempo en tratar de tomar el pulso, si la persona no presenta signos de vida (movimientos respiratorios, tos...) consideramos que está en parada cardíaca.
2. Hacer 30 compresiones torácicas.
3. Hacer dos insuflaciones.
4. Continuar la insuflación y las compresiones torácicas hasta la llegada de ayuda.
Hay así una alternancia cíclica:
* 30 compresiones torácicas que hay que hacer en 12 segundos (un ciclo compresión / relajamiento lleva 0,6 segundos, sea una frecuencia de masaje de 100 por minuto alternando con 2 ventilaciones que nos llevarán unos 2 segundos (1 segundo por ventilación)
Para saber más sobre los principales cambios introducidos en la reanimación por la ERC consultar el siguiente enlace.
Acercamiento al paciente. El socorrista llega y al ver al paciente, se presenta, y le pide apretarle la mano, en caso de que esté demasiado débil para hablar.
Comprobación de las funciones respiratorias: el socorrista escucha la respiración, trata de sentir el aire sobre su mejilla, mira si el pecho sube y desciende, y siente los movimientos del pecho.
Insuflación boca a boca. La cabeza del paciente se echa para atrás. El socorrista cierra la nariz del paciente con una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y apreciando en todo momento la barbilla.
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del tórax sobre el esternón, cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternón
Posición para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el esternón 4-5 cm.
Información e imágenes de: Wikipedia
Cronología: la cronología siguiente parte del principio de que la persona está en parada circulatoria. Si no es el caso, uno de los elementos del balance nos lo dirá, entonces no hay que hacer reanimación cardiopulmonar.
1. Protección
2. Balance
1. Comprobamos que la víctima no se mueve, no habla.
2. Tomar la mano de la víctima, decirle " ¿me oye? ¡Apriéteme la mano! “- comprobamos que la víctima no reacciona a la palabra, ni al contacto.
3. Si se está solo, pedir "¡Socorro!"; repetir este llamamiento durante todo el balance.
4. Desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración (corbata, cuello, cinturón, el primer botón de los pantalones) explicándole en voz alta "le desabrocho la ropa para ayudarle a respirar" (si la persona respira, puede entendernos aunque no reacciona, esto la calma al oir lo que pasa; también permite justificar nuestra acción por testigos eventuales).
5. Poner una mano sobre la frente, dos o tres dedos de la otra mano sobre la barbilla y elevar la barbilla; esto libera el paso del aire;
6. Inspeccionar la boca, si se ve algún objeto (chicle, alimentos), quitarlo delicadamente. Sólo eliminar los objetos que estén a la vista.
7. "Mirar, escuchar y sentir"(MES): Mirar los movimientos del tórax, Escuchar la boca de la víctima para oír los ruidos respiratorios, Sentir el aire en la mejilla.
1. Si la víctima NO respira normalmente: enviar a alguien a pedir ayuda. Si se encuentra solo, deje a la víctima y alerte a los servicios médicos de emergencias
2. Enviar a alguien a buscar un desfibrilador automático externo si hay uno disponible y si se sabe dónde encontrarlo (no ir uno mismo, salvo si se está solo y se está seguro del lugar donde se encuentra); ponerlo en marcha cuanto antes;
3. Reanimación cardiopulmonar:
1. Controlar el pulso si uno es experimentado, si no, es inútil perder el tiempo en tratar de tomar el pulso, si la persona no presenta signos de vida (movimientos respiratorios, tos...) consideramos que está en parada cardíaca.
2. Hacer 30 compresiones torácicas.
3. Hacer dos insuflaciones.
4. Continuar la insuflación y las compresiones torácicas hasta la llegada de ayuda.
Hay así una alternancia cíclica:
* 30 compresiones torácicas que hay que hacer en 12 segundos (un ciclo compresión / relajamiento lleva 0,6 segundos, sea una frecuencia de masaje de 100 por minuto alternando con 2 ventilaciones que nos llevarán unos 2 segundos (1 segundo por ventilación)
Para saber más sobre los principales cambios introducidos en la reanimación por la ERC consultar el siguiente enlace.
Acercamiento al paciente. El socorrista llega y al ver al paciente, se presenta, y le pide apretarle la mano, en caso de que esté demasiado débil para hablar.
Comprobación de las funciones respiratorias: el socorrista escucha la respiración, trata de sentir el aire sobre su mejilla, mira si el pecho sube y desciende, y siente los movimientos del pecho.
Insuflación boca a boca. La cabeza del paciente se echa para atrás. El socorrista cierra la nariz del paciente con una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y apreciando en todo momento la barbilla.
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del tórax sobre el esternón, cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternón
Posición para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el esternón 4-5 cm.
Información e imágenes de: Wikipedia
domingo, 30 de agosto de 2009
Reanimación cardiopulmonar (RCP) (II)
Principios de la reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar comprende dos mecanismos:
Oxigenación de la sangre
La sangre entra otras cosas para transportar el oxígeno a los órganos, permitiéndoles funcionar (la respiración celular, les abastece de energía). Al haberse parado la respiración, hay que suplirla por la ventilación artificial.
La ventilación artificial consiste en enviar el aire a los pulmones de la víctima. Practicamos una ventilación llamada "a presión positiva": soplamos (con la boca o con un dispositivo) aire, la presión del aire expande los pulmones. Allí, se producen las interacciones gaseosas, y la víctima espira pasivamente (el peso del pecho y de las vísceras oprimen los pulmones, que se desinflan).
Cuando se practica la ventilación artificial sin material (boca a boca, boca a nariz, o boca a boca y nariz sobre lactantes), enviamos una insuflación de aire que, aun siendo el espirado por el salvador (y por tanto, empobrecido), es bastante próximo al aire que se respira (contiene un 16 % de de oxígeno): en efecto, una parte del aire proviene de las vías altas (bronquios, tráquea, boca) y es similar al aire respirado, y el aire que proviene de los pulmones es empobrecido en oxígeno, aunque todavía lo contiene. Cuando se utiliza un balón insuflador (con una máscara bucal), enviamos aire ambiente (21 % de oxígeno). Si se conecta una botella de oxígeno médico, aumentamos mucho más la fracción inspirada de dioxígeno (FiO2), y podemos incluso insuflar oxígeno puro (casi al 100 %) cuando utilizamos un balón de reserva.
El aire que se insufla pasa a los pulmones, pero una parte también al estómago. Éste se va hinchando a medida que se dan más insuflaciones. Si no se le da tiempo a desinflarse, el aire corre el peligro de llevarse con él al salir el contenido ácido del estómago (jugos gástricos) que podrían inundar la vía aérea y deteriorar gravemente los pulmones (síndrome de Mendelson o síndrome de la respiración ácida) y puede comprometer gravemente la supervivencia de la víctima. Por ello hay que insuflar sin exceso, regularmente, durante dos segundos cada insuflación, y detener la insuflación tan pronto como se vea el pecho levantarse.
Circulación sanguínea
La sangre al nivel de los pulmones ya ha sido oxigenada, ahora hay que hacerla circular por el resto del cuerpo. Esto se hace gracias a las compresiones torácicas, llamadas también masaje cardíaco externo. Esto consiste en apretar en el centro del tórax con el fin de comprimir el pecho:
* Sobre un adulto y un niño de más de ocho años, el esternón debe descender de 4 a 5 cm;
* Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm;
* Sobre un lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm.
Comprimiendo el pecho, también comprimimos los vasos sanguíneos, lo que impulsa la sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se creía durante mucho tiempo que lo que se comprimía era el corazón; aunque parece que está situado demasiado profundamente y que juega sólo un papel de regulación del sentido de la circulación por sus válvulas.
Para que la compresión torácica sea eficaz, hace falta que la víctima esté sobre un plano duro; en particular, si la víctima está tendida sobre la cama, hay que depositarla en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimación.
La posición de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces, minimizando los riesgos de fractura de las costillas (nótese que este riesgo de fractura es despreciable con relación al riesgo de la muerte si no se hace nada).
Hay que aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su forma inicial entre dos compresiones, y a que el tiempo de relajamiento sea igual al tiempo de compresión. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno de la sangre venosa, fundamental para una buena circulación.
El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero no demasiado rápido, si no, la circulación no es eficaz (creamos turbulencias que se oponen a la distribución de la sangre).
En las últimas recomendaciones publicadas por la Sociedad Europea de Reanimación (ERC) en el caso que la reanimación sea realizada por personal no sanitario el ritmo de compresiones es de 30 compresiones por 1 ventilacion tanto para paciente adultos como para niños.
* En todos los casos, un ciclo compresión / relajamiento debe llevar 0,6 segundos (1/100 minuto) con el fin de tener un régimen lineal (es decir, ninguna turbulencia).
Con el fin de adoptar un ritmo regular y de respetar la paridad en el tiempo de compresión / por tiempo de relajación, y para estar seguro de hacer buenas compresiones y un adecuado número de compresiones sucesivas, se aconseja contar en voz alta, bajo la forma:
En el caso de una mujer visiblemente embarazada, conviene elevar el costado o la nalga derecha para mejorar el retorno de la sangre venosa, liberando la vena cava inferior del peso del feto y permitiendo que la sangre llegue al corazón. Es decir debe estar de costado. Esto puede hacerse poniendo ropa doblada bajo la nalga derecha.
Desfibrilación
Cuando la parada cardiaca es debida a una fibrilación ventricular (el corazón late de manera anárquica, que es la causa más frecuente de muerte súbita del adulto), la única esperanza de salvar a la víctima consiste en desfibrilar el corazón (es decir, resincronizar el corazón mediante un choque de eléctrico de corriente continua). Esto puede hacerse por personal no médico con un desfibrilador automático externo (que puede ser semiautomático por un sanitario), o manual por un médico.
El proceso de desfibrilación viene después de la alerta a los Servicios de Emergencia (ya que es el equipo médico o paramédico quien intentará salvar a la víctima al fin y al cabo), pero antes de las maniobras de ventilación artificial y de compresiones torácicas (ésta sirven sólo para conservar las posibilidades de supervivencia esperando la salida del shock).
En el caso de un niño de menos de ocho años, o de una persona víctima de un ahogamiento o de una intoxicación, es poco probable que el corazón esté en fibrilación, la desfibrilación es entonces inútil. Si se dispone de un desfibrilador automático externo, éste será puesto en marcha a pesar de todo, por precaución, pero siempre después de un minuto de maniobras de ventilación artificial y compresiones torácicas.
La leyenda urbana de la tos salvadora
Se pide a los pacientes toser a veces con el fin de regular el ritmo cardíaco; en efecto, la tos provoca un aumento de la presión del aire en los pulmones, que aprieta los vasos sanguíneos que recorren los pulmones y provoca pues un pico de presión arterial.
Por lo tanto de ahí, algunos propusieron toser cuando " se siente llegar " la parada cardíaca. Esta idea ha sido repetida y ampliamente difundida, particularmente por Internet, y se hizo una leyenda urbana.
Este método es en efecto totalmente inútil porque por una parte no sentimos llegar la parada cardíaca, cuando sobreviene, la inconsciencia es inmediata, ningún músculo puede actuar, no podemos toser. Y cuando se siente signos que pueden dejar pensar en un infarto del miocardio, los únicos movimientos útiles son pedir ayuda y de acostarse en el suelo o bien, apoyarse contra una pared. En particular, si se conduce un vehículo, absolutamente hay que apartarse lo más deprisa posible, en seguridad, y si es posible cerca de otras personas que tendrán así la posibilidad de pedir ayuda si se vuelve incapaz de pedirla. Hay que quitar también el seguro de las puertas del coche con el fin de que los socorros no tuvieran que forzar las puertas del vehículo.
Información de: Wikipedia
La reanimación cardiopulmonar comprende dos mecanismos:
Oxigenación de la sangre
La sangre entra otras cosas para transportar el oxígeno a los órganos, permitiéndoles funcionar (la respiración celular, les abastece de energía). Al haberse parado la respiración, hay que suplirla por la ventilación artificial.
La ventilación artificial consiste en enviar el aire a los pulmones de la víctima. Practicamos una ventilación llamada "a presión positiva": soplamos (con la boca o con un dispositivo) aire, la presión del aire expande los pulmones. Allí, se producen las interacciones gaseosas, y la víctima espira pasivamente (el peso del pecho y de las vísceras oprimen los pulmones, que se desinflan).
Cuando se practica la ventilación artificial sin material (boca a boca, boca a nariz, o boca a boca y nariz sobre lactantes), enviamos una insuflación de aire que, aun siendo el espirado por el salvador (y por tanto, empobrecido), es bastante próximo al aire que se respira (contiene un 16 % de de oxígeno): en efecto, una parte del aire proviene de las vías altas (bronquios, tráquea, boca) y es similar al aire respirado, y el aire que proviene de los pulmones es empobrecido en oxígeno, aunque todavía lo contiene. Cuando se utiliza un balón insuflador (con una máscara bucal), enviamos aire ambiente (21 % de oxígeno). Si se conecta una botella de oxígeno médico, aumentamos mucho más la fracción inspirada de dioxígeno (FiO2), y podemos incluso insuflar oxígeno puro (casi al 100 %) cuando utilizamos un balón de reserva.
El aire que se insufla pasa a los pulmones, pero una parte también al estómago. Éste se va hinchando a medida que se dan más insuflaciones. Si no se le da tiempo a desinflarse, el aire corre el peligro de llevarse con él al salir el contenido ácido del estómago (jugos gástricos) que podrían inundar la vía aérea y deteriorar gravemente los pulmones (síndrome de Mendelson o síndrome de la respiración ácida) y puede comprometer gravemente la supervivencia de la víctima. Por ello hay que insuflar sin exceso, regularmente, durante dos segundos cada insuflación, y detener la insuflación tan pronto como se vea el pecho levantarse.
Circulación sanguínea
La sangre al nivel de los pulmones ya ha sido oxigenada, ahora hay que hacerla circular por el resto del cuerpo. Esto se hace gracias a las compresiones torácicas, llamadas también masaje cardíaco externo. Esto consiste en apretar en el centro del tórax con el fin de comprimir el pecho:
* Sobre un adulto y un niño de más de ocho años, el esternón debe descender de 4 a 5 cm;
* Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm;
* Sobre un lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm.
Comprimiendo el pecho, también comprimimos los vasos sanguíneos, lo que impulsa la sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se creía durante mucho tiempo que lo que se comprimía era el corazón; aunque parece que está situado demasiado profundamente y que juega sólo un papel de regulación del sentido de la circulación por sus válvulas.
Para que la compresión torácica sea eficaz, hace falta que la víctima esté sobre un plano duro; en particular, si la víctima está tendida sobre la cama, hay que depositarla en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimación.
La posición de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces, minimizando los riesgos de fractura de las costillas (nótese que este riesgo de fractura es despreciable con relación al riesgo de la muerte si no se hace nada).
Hay que aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su forma inicial entre dos compresiones, y a que el tiempo de relajamiento sea igual al tiempo de compresión. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno de la sangre venosa, fundamental para una buena circulación.
El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero no demasiado rápido, si no, la circulación no es eficaz (creamos turbulencias que se oponen a la distribución de la sangre).
En las últimas recomendaciones publicadas por la Sociedad Europea de Reanimación (ERC) en el caso que la reanimación sea realizada por personal no sanitario el ritmo de compresiones es de 30 compresiones por 1 ventilacion tanto para paciente adultos como para niños.
* En todos los casos, un ciclo compresión / relajamiento debe llevar 0,6 segundos (1/100 minuto) con el fin de tener un régimen lineal (es decir, ninguna turbulencia).
Con el fin de adoptar un ritmo regular y de respetar la paridad en el tiempo de compresión / por tiempo de relajación, y para estar seguro de hacer buenas compresiones y un adecuado número de compresiones sucesivas, se aconseja contar en voz alta, bajo la forma:
Cifra (durante la compresión) - y (durante el relajamiento)Así, contaremos en voz alta:
"Uno-y-dos-y-tres-…-y-trece-y-catorce-y-quince"Caso particular: mujer embarazada
En el caso de una mujer visiblemente embarazada, conviene elevar el costado o la nalga derecha para mejorar el retorno de la sangre venosa, liberando la vena cava inferior del peso del feto y permitiendo que la sangre llegue al corazón. Es decir debe estar de costado. Esto puede hacerse poniendo ropa doblada bajo la nalga derecha.
Desfibrilación
Cuando la parada cardiaca es debida a una fibrilación ventricular (el corazón late de manera anárquica, que es la causa más frecuente de muerte súbita del adulto), la única esperanza de salvar a la víctima consiste en desfibrilar el corazón (es decir, resincronizar el corazón mediante un choque de eléctrico de corriente continua). Esto puede hacerse por personal no médico con un desfibrilador automático externo (que puede ser semiautomático por un sanitario), o manual por un médico.
El proceso de desfibrilación viene después de la alerta a los Servicios de Emergencia (ya que es el equipo médico o paramédico quien intentará salvar a la víctima al fin y al cabo), pero antes de las maniobras de ventilación artificial y de compresiones torácicas (ésta sirven sólo para conservar las posibilidades de supervivencia esperando la salida del shock).
En el caso de un niño de menos de ocho años, o de una persona víctima de un ahogamiento o de una intoxicación, es poco probable que el corazón esté en fibrilación, la desfibrilación es entonces inútil. Si se dispone de un desfibrilador automático externo, éste será puesto en marcha a pesar de todo, por precaución, pero siempre después de un minuto de maniobras de ventilación artificial y compresiones torácicas.
La leyenda urbana de la tos salvadora
Se pide a los pacientes toser a veces con el fin de regular el ritmo cardíaco; en efecto, la tos provoca un aumento de la presión del aire en los pulmones, que aprieta los vasos sanguíneos que recorren los pulmones y provoca pues un pico de presión arterial.
Por lo tanto de ahí, algunos propusieron toser cuando " se siente llegar " la parada cardíaca. Esta idea ha sido repetida y ampliamente difundida, particularmente por Internet, y se hizo una leyenda urbana.
Este método es en efecto totalmente inútil porque por una parte no sentimos llegar la parada cardíaca, cuando sobreviene, la inconsciencia es inmediata, ningún músculo puede actuar, no podemos toser. Y cuando se siente signos que pueden dejar pensar en un infarto del miocardio, los únicos movimientos útiles son pedir ayuda y de acostarse en el suelo o bien, apoyarse contra una pared. En particular, si se conduce un vehículo, absolutamente hay que apartarse lo más deprisa posible, en seguridad, y si es posible cerca de otras personas que tendrán así la posibilidad de pedir ayuda si se vuelve incapaz de pedirla. Hay que quitar también el seguro de las puertas del coche con el fin de que los socorros no tuvieran que forzar las puertas del vehículo.
Información de: Wikipedia
martes, 23 de junio de 2009
Causas comunes de desastres en el SM por Jay Wiseman
He aquí una lista de causas frecuentes que hacen que una sesión de SM acabe mal.
1. Jugar con extraños, principalmente con gente que no pertence "a la comunidad".
2. Jugar con alguien hacia quien sentís odio, miedo u otra emoción negativa.
3. Jugar sin palabra de seguridad, aun teniendo mucha experiencia.
4. Jugar por razones diferentes a un placer erótico o un crecimiento personal (por ejemplo, para descargar un sentimiento de ira o venganza o como sustitución de una terapia).
5. Jugar estando borracho, drogado, enfermo o cansado.
6. Negociar de manera inadecuada antes de comenzar.
7. Dejar un sumiso atado a solas.
8. Poner un antifaz o una mordaza a un sumiso con quien no habeís jugado previamente varias veces.
9. No respetar la palabra de seguridad o hacer ver, incluso en broma, que no la vais a respetar.
10. Utilizar equipo gastado
11. Realizar prácticas que nos os son familiares sin la adecuada formación previa.
12. Escalar en la intensidad de la sesión demasiado deprisa.
13. Jugar con alguien diferente a vuestra pareja habitual sin una alarma silenciosa en funcionamiento.
14. Administrar un dolor implacable y creciente a un sumiso que no esté preparado para ello.
15. La resistencia física durante el juego SM, excepto si se ha negociado de antemano muy cuidadosamente.
Información de: BDSM, introducción a las técnicas y su significado
Escrito por: Jay Wiseman
Editado en España por: Ediciones Bellaterra
Fotografía de: Autumn LeFleur
viernes, 12 de junio de 2009
Reanimación cardiopulmonar (RCP)
La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), o en inglés Cardio-pulmonary resuscitation (CPR), es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de ocho minutos de parada circulatoria. El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradación, y dar una oportunidad de supervivencia.
La Reanimación cardiopulmonar es la asociación de:
* Ventilación artificial.
* Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE).
El concepto fue inventado por Peter Safar, a quien se le debe el acrónimo en inglés ABC:
* A por airway, Apertura o liberación de las vías aéreas.
* B por breathing, Ventilación artificial.
* C por circulation, Circulación de la sangre mediante masaje cardíaco externo.
* D por neurological deficit, Deficit neurológico con la Escala de Glasgow (respuesta ocular, verbal y motora) y reactividad de las pupilas (PIRRL: pupilas iguales,redondas y reactivas a la luz)
* E por exposición, exponer al paciente en búsqueda de lesiones importantes que puedan estar ocultas por la ropa.
El realizar una valoración de la Escala de Glasgow conlleva mucho tiempo, más rápido es evaluar el estado de conciencia con el método AVDI. Establecer cuál es el estado de conciencia:
A Alerta V Verbal Sólo responde al estimulo verbal D Dolor Sólo responde al estimulo doloroso I Inconsciente No responde
La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir:
* Inconsciente: la persona no se mueve espontáneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz;
* Que no respira: después de la liberación de las vías aéreas (desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración), no observamos ningún movimiento respiratorio y no sentimos el aire salir por la nariz o la boca;
Cadena de supervivencia: Son las acciones que permiten la supervivencia de una persona que sufre muerte súbita. Consta de 4 eslabones fundamentales: 1) Reconocimiento del colapso y solicitud de ayuda precoz, 2) Soporte vital básico precoz 3) Desfibrilación precoz y 4) Soporte vital avanzado precoz y "toda cadena es tan fuerte como el más débil de sus eslabones"
En el caso de víctimas de parada cardiorespiratoria adultas, el ritmo cardiaco que se suele encontrar más frecuentemente es la denominada "Fibrilación Ventricular". El tratamiento adecuado de la fibrilación ventricular es la desfibrilación precoz. Cada minuto que pasa disminuye en un 10% las posibilidades de supervivencia. En el caso de un adulto con pérdida brusca de consciencia y cuando se está sólo (reanimador aislado), la prioridad es la llegada de los servicios de socorro, hay pues que alertar a los servicios de emergencia antes de comenzar la RCP para de esta manera realizar la desfibrilación lo antes posible. Se deberá llamar al teléfono local de emergencias. La RCP sirve sólo para mejorar las posibilidades de supervivencia mientras se espera la ayuda. Por eso es tan importante y, de hecho, se está potenciando el uso de desfibriladores automáticos. Estos aparatos colocados en sitios estratégicos, estadios, centros comerciales o aviones, permiten que una personas con un mínimo entrenamiento sean capaces de realizar maniobras resucitadoras. En el caso de niños, o cuando la parada cardiorrespiratoria es secundaria a ahogamiento, intoxicación (humo, gas, medicamentos, drogas...) o hipotermia debemos realizar maniobras de RCP durante un minuto antes de ir a avisar a los servicios de socorro: el aporte rápido de oxígeno a las células puede recuperar el estado de la persona. Es útil anotar la hora de comprobación del estado de parada cardiaca y la hora del principio de la reanimación (teóricamente lo mismo) para informar sobre eso a los servicios de socorro.
Los casos típicos de muerte aparente son la muerte súbita (la persona se desploma sin razón aparente), el ahogamiento y la electrocución. Puede también tener un origen traumático, como asfixia, caída de altura o un accidente de circulación. La muerte aparente también puede ser debida a una hemorragia importante (entonces, primero hay que frenar la hemorragia).
En todos los casos, hay que proteger bien a la víctima y al reanimador.
Información de: Wikipedia
La Reanimación cardiopulmonar es la asociación de:
* Ventilación artificial.
* Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE).
El concepto fue inventado por Peter Safar, a quien se le debe el acrónimo en inglés ABC:
* A por airway, Apertura o liberación de las vías aéreas.
* B por breathing, Ventilación artificial.
* C por circulation, Circulación de la sangre mediante masaje cardíaco externo.
* D por neurological deficit, Deficit neurológico con la Escala de Glasgow (respuesta ocular, verbal y motora) y reactividad de las pupilas (PIRRL: pupilas iguales,redondas y reactivas a la luz)
* E por exposición, exponer al paciente en búsqueda de lesiones importantes que puedan estar ocultas por la ropa.
El realizar una valoración de la Escala de Glasgow conlleva mucho tiempo, más rápido es evaluar el estado de conciencia con el método AVDI. Establecer cuál es el estado de conciencia:
A Alerta V Verbal Sólo responde al estimulo verbal D Dolor Sólo responde al estimulo doloroso I Inconsciente No responde
La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir:
* Inconsciente: la persona no se mueve espontáneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz;
* Que no respira: después de la liberación de las vías aéreas (desabrochar la ropa que pueda molestar la respiración), no observamos ningún movimiento respiratorio y no sentimos el aire salir por la nariz o la boca;
Cadena de supervivencia: Son las acciones que permiten la supervivencia de una persona que sufre muerte súbita. Consta de 4 eslabones fundamentales: 1) Reconocimiento del colapso y solicitud de ayuda precoz, 2) Soporte vital básico precoz 3) Desfibrilación precoz y 4) Soporte vital avanzado precoz y "toda cadena es tan fuerte como el más débil de sus eslabones"
En el caso de víctimas de parada cardiorespiratoria adultas, el ritmo cardiaco que se suele encontrar más frecuentemente es la denominada "Fibrilación Ventricular". El tratamiento adecuado de la fibrilación ventricular es la desfibrilación precoz. Cada minuto que pasa disminuye en un 10% las posibilidades de supervivencia. En el caso de un adulto con pérdida brusca de consciencia y cuando se está sólo (reanimador aislado), la prioridad es la llegada de los servicios de socorro, hay pues que alertar a los servicios de emergencia antes de comenzar la RCP para de esta manera realizar la desfibrilación lo antes posible. Se deberá llamar al teléfono local de emergencias. La RCP sirve sólo para mejorar las posibilidades de supervivencia mientras se espera la ayuda. Por eso es tan importante y, de hecho, se está potenciando el uso de desfibriladores automáticos. Estos aparatos colocados en sitios estratégicos, estadios, centros comerciales o aviones, permiten que una personas con un mínimo entrenamiento sean capaces de realizar maniobras resucitadoras. En el caso de niños, o cuando la parada cardiorrespiratoria es secundaria a ahogamiento, intoxicación (humo, gas, medicamentos, drogas...) o hipotermia debemos realizar maniobras de RCP durante un minuto antes de ir a avisar a los servicios de socorro: el aporte rápido de oxígeno a las células puede recuperar el estado de la persona. Es útil anotar la hora de comprobación del estado de parada cardiaca y la hora del principio de la reanimación (teóricamente lo mismo) para informar sobre eso a los servicios de socorro.
Los casos típicos de muerte aparente son la muerte súbita (la persona se desploma sin razón aparente), el ahogamiento y la electrocución. Puede también tener un origen traumático, como asfixia, caída de altura o un accidente de circulación. La muerte aparente también puede ser debida a una hemorragia importante (entonces, primero hay que frenar la hemorragia).
En todos los casos, hay que proteger bien a la víctima y al reanimador.
Información de: Wikipedia
miércoles, 3 de junio de 2009
Lista de comprobación de seguridad por Jay Wiseman
La siguiente lista de comprobación os ayudará a aseguraros de que teneós una parte mínimamente razonable del equipo de emergencia a mano.
Un certificado de un curso de primeros auxilios y RCP obtenido hace menos de un año.
Una linterna pequeña de color claro (con las pilas comprobadas), ya sea que la lleváis encima, ya sea en una ubicación conocida en vuestra bolsa de juguetes y a la que pueda llegarse en la oscuridad en cinco segundos. Esta linterna debería ser de una forma tal que no ruede fácilmente si se coloca en una superficie plana a nivel del suelo.
Un pa de tijeras para vendas con los mangos de plástico (de color claro), ya sea que la lleváis encima, ya sea en una ubcación conocida en vuestra bolsa d ejuguetes y a la que pueda llegarse en la oscuridad en cinco segundos.
Un pequeño equipo de primeros auxilios en vuestra bolsa de juguetes con los productos descritos anteriormente.
Un equipo de primeros auxilios más grande sobre el terreno con los productos descritos anteriormente.
Unforma de confianza de obtener ayuda profesional en caso de emergencia. Esto normalmente siginifica un teléfono. En áreas aisladas, podría significar una emisora de radio.
Condones; guantes de látex, vinilo o plástico; lubricante con nonoxinol-9; supositorios de espermicida; desinfectantes; y otros elementos de sexo seguro y control de la natalidad almacenados en un lugar disponible inmediatamente.
Al menos una "lámpara de emergencia" correctamente cargada por cada habitación de tamaño medio que se encenderá autamáticamente si se va la luz.
Al menos una linterna de emergencia además de las luces de emergencia en caso de apagón. Tamaño mínimo: dos pilas alcalinas. Tamaño recomendado: una linterna de 6 voltios, preferiblemente con una bombilla extrabrillante.
Al menos un extintor químico 13A-55B almacenado en el mismo suelo de la mazmorra o habitación. Un extintor adicional de al menos el mismo tamaño al lado de cada salida de la casa.
Espejos colocados cerca (y, especialmente, por encima) de una persona atada hechos de mylar o cualquier otro material irrompible.
Equipo de suspensión de un tipo que pueda descolgarse y liberarse de forma segura a un sumiso impaciente.
Medios de confianza, como una alarma silenciosa, un teléfono inalámbrico o un botón de pánico, para que el sumiso pueda contactar con ayuda estando atado o confinado si el dominante pierde la conciencia.
Aunque no se trate de un equipamiento de emergencia per se, los siguientes artículos a menudo son útiles en una mazmorra: un termómetro para medir la temperatura de la habitación, un reloj (no tiene que estar necesariamente visible para el sumiso), un orinal con una tapa que cierre, algo no alcohólico para beber en una botella tipo biberón.
Información de: BDSM, introducción a las técnicas y su significado
Escrito por: Jay Wiseman
Editado en España por: Ediciones Bellaterra
Fotografía de: Pacsaman
miércoles, 27 de mayo de 2009
SM vs Abuso por Jay Wiseman
El juego SM difiere del abuso de tantas maneras como un combate de yudo difiere de un atraco callejero. Considera las diferencias:
1. El juego SM es siempre consensuado. El abuso no lo es.
2. Los jugadores SM planean sus actividades con el fin de minimizar los riesgos para el bienestar físico y emocional de todos los participantes. Los maltratadores, no.
3. El juego SM es negociado y acordado a lo largo del tiempo. El abuso, no.
4. El juego SM puede mejorar la relación entre los jugadores. El abuso, no.
5. El juego SM puede realizarse en presencia de otros que lo apoyen; incluso se celebran fiestas con este propósito. El abuso necesita aislamiento y secretismo.
6. El juego SM tiene reglas responsables y acordadas entre todos. El abuso carece de tales reglas.
7. El juego SM puede ser solicitado, incluso deseado, por la parte sumisa. Nadie solicita abiertamente el abuso - pese a que las personas autodestructivas pueden algunas veces intentar provocarlo.
8. El SM se realiza para el placer erótico consensuado y/o el crecimiento personal de los participantes. El abuso, no.
9.El juego SM puede ser parado en un instante, en cualquier momento y por cualquier razón cuando la parte sumisa utiliza la palabra de seguridad. La víctima no puede parar a su maltratador de esa manera.
10. En el juego SM la parte dominante siempre mantiene sus emociones bajo control. Las emociones de un maltratador están fuera de control.
11. Tras el juego SM, la parte sumisa a menudo siente gratitud hacia la parte dominante. Una víctima nunca siente gratitud por el abuso.
12. Los jugadores SM no sienten que tienen el derecho intrínseco, en virtud de su género, ingresos o cualquier otro factor externo, de controlar el comportamiento de su pareja. Los maltradores normalmente lo hacen.
Fotografía de: mragrimm
Modelos: MackTheDeuce y absquatulate
Información de: BDSM, introducción a las técnicas y su significado
Escrito por: Jay Wiseman
Editado en España por: Ediciones Bellaterra
viernes, 15 de mayo de 2009
Medidas de seguridad con cadenas por Jay Wiseman
Las cadenas no perdonan y son irracionales. A diferencia de la cuerda y el cuero, en una emergencia no pueden simplemente cortarse con el objeto cortante más cercano. Es más, a veces los candados se rompen o no funcionan; por eso, si jugáis con cadenas, tendréis que tener a mano el siguiente equipo de seguridad:
1. Una sierra y al menos seis hojas lo suficientemente fuertes como para cortar el tipo de cadena que tengáis. Si no estáis seguros, consultad con el personal de la ferretería. Utilizar vuestro nuevo equipo para cortar un eslabón del que podáis prescindir "para practicar" es una idea excelente.
2. Un par de cizallas. Tomad un poco de cadena de más y practicad cortándola.
3. Un par de tornos. Pueden ayudar a sujetar la cadena mientras la cortáis, acelerando el proceso de corte.
4. Una hoja metálica. Podéis usarla para hacer un pequeño corte como guía para la hoja de la sierra.
5. Mosquetones de liberación rápida que permiten que la cadena sea inmediatamente soltada.
Información de: BDSM, introducción a las técnicas y su significado
Escrito por: Jay Wiseman
Editado en España por: Ediciones Bellaterra
Fotografía de: Jo Graetz
Sobre ser desatado por Jay Wiseman
Otro principio: dejad que muevan su propio cuerpo. Los músculos se entumecen y las articulaciones se anquilosan cuando no se han movido durante un rato. Si un dominante bienintencionado "ayuda" a mover las partes del cuerpo del sumiso, puede causar un esguince o un daño similar. Dejad que el sumiso recupere la capacidad de moverse a su propio ritmo.
Asimismo, no deis masajes o frotéis de ninguna otra manera las extremidades que acaban de ser desatadas, en especial si las marcas permanecen en la piel. Tal fricción puede ser dolorosa y causar daños en los tejidos. Dejad que el tejido recién liberado retome su forma a su propio ritmo. Si queréis ser amable con el sumiso, frotadle más tarde.
Información de: BDSM, introducción a las técnicas y su significado
Escrito por: Jay Wiseman
Editado en España por: Ediciones Bellaterra
Fotografía de: Viva van Story
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